痉挛型脑瘫患儿如何进行静脉穿刺治疗

痉挛性脑性瘫痪主要是大脑皮质运动区和锥体束受损害。大脑皮质运动区和锥体束的主要功能是对机体躯体运动的调节，病损呈现上运动神经元瘫痪，即痉挛性瘫痪。痉挛型脑瘫患儿自立意识不成熟，长期经静脉用药，绝大多数患儿对静脉穿刺怀有高度恐惧心理，止血带一扎上就开始哭闹、用力挣扎，有些患儿桡腕关节向手背面突起，五指合拢呈梅花状。

下面来了解下步骤/方法

患儿手掌屈、拇指内收、足掌跖屈，手背部、脚背部的皮肤过于绷紧而对血管产生压迫作用，使血管变扁、变瘪，血管的血液充盈度明显减小，血管径变小，血管壁变薄，影响了血管管腔的自然状…。

患儿手掌屈、拇指内收、足掌跖屈，血管不在同水平面上。静脉穿刺成功后，患儿手掌屈、拇指内收、足掌跖屈常常“僵持小下”，操作者往往无法为患儿进行固定。容易导致针头移位及脱落。中医学认为：脑为“元神之府”，禀赋不足、胎育不良，以致精血空虚、脑髓失养则脑与肢体发育不全、功能障碍，通过经络而累及四肢百骸、五官九窍，以致产生脑瘫的种种证侯。

根据证侯采取相应的穴位、肌肉、肌腱按摩来刺激经络腧穴，使之气血流通，阴阳调和，通达四肢。手掌屈、拇指内收：按顺序按摩穴位外关一合谷一八邪，可降低手掌及手指屈肌张力，松解屈肌痉挛状态;运用指按法按摩前臂下段至手指末端，使前臂下段、手掌、手指的肌肉放松，促进局部血液循环，静脉允盈，有利于静脉穿刺及夹板固定。足掌跖屈：按顺序按摩穴位，陷谷一涌泉一八风，可降低足部伸肌、内收肌张力，舒展足部伸肌、内收肌。运用掌磨法按摩小腿下段及脚背，使绷紧的肌肉得到放松;促进局部血液循环，静脉充盈度增大，向体表浮起，给静脉穿刺增添了有利因素。

我国脑瘫患儿约占儿童人数的1.5%o一1.8%，其痉挛型脑瘫患儿占脑瘫人数的75%，痉挛型脑瘫患儿不但给家庭带来了沉重的经济负担，而且给亲人带来了极大的痛苦。漫长的康复治疗，也给我们的静脉穿刺技术带来了极大的挑战。近一年来，根据中医按摩能舒经活络、阴阳调和、通达四肢从而缓解四肢痉挛状态这些特点，在常规静脉输液操作流程中纳入按摩，静脉穿刺成功率大大提高，不但减轻了患儿及家属的痛苦，而且保证了治疗，提高了护理质量，减少了因护理技术的不足而导致的护患矛盾，树立了输液室护士穿刺技术高的良好形象，提高医院的声誉。此方法简单易行，值得临床推广应用。